Anorexie spočívá v naprostém odporu pacienta k jídlu. Dělá se mu špatně nebo se neustále cítí nehladový. Muže to zajít až k podvýživě a k dalším problémům spjaty s hladověním. Anorektici často ani nepoznají, že potřebují přijmout potravu proto je nutné je k jídlu přinutit a také dodávat pitný režim (nejlépe vodu, ale promíchávat s dalšími neutrálními tekutinami, samozřejmě s pitím nepřehánět).
Anorexie není civilizační choroba.
Příčiny anorexie
mohou být rozmanité a mohou spočívat ve stavu trávicího systému, v celkovém onemocnění (běžné virózy, tuberkulóza, otravy, selhání ledvin, rube atd.) nebo mohou být vyvolány některými léky.
Anorexií trpí většinou ženy, ale jsou známy i případy, kdy touto nemocí onemocněli muži. Anorexií trpí v mnohých případech dívky ze sportovních a uměleckých škol - dívky chtějí mít výsledky. To však vede někdy až do extrémů, kdy dívka jí vatu, aby zahnala hlad.
Projevy:
Aby se tato porucha dala diagnostikovat, musí být splněná tato kritéria (podle mezinárodní klasifikace nemocí MKN 10):
- Úbytek hmotnosti (nebo u dětí chybění přírůstku hmotnosti) minimálně o 15% oproti tělesné hmotnosti normální pro daný věk a výšku nebo BMI index je 17,5 a méně
- Hmotnost si pacient/pacientka snižuje sám/sama dietami
- Vnímání sebe sama jako příliš tlusté/tlustého, přetrvávající strach z tloušťky, zkreslených představách o vlastním těle
- Výrazná porucha hypotalamo-hypofyzo-gonadální osy projevující se u žen amenoreou, u mužů ztráta libida a potence
- Při vzniku onemocnění před pubertou je tato opožděna či zastavena
- Nespavost, nesoustředěnost
- Primární projevy jsou odmítání potravy či v případě nemožnosti odmítnutí (nemoc je často tajena) následné vyzvracení potravy (pokud se opakuje a střídá s přejídáním, jedná se o bulimii), jedním z častých (nikoli zákonitých) projevů je i sklon k extrémnímu sportovnímu nasazení.
Sekundárními projevy (důsledky):
- Metabolismus - snížená hladina draslíku, edémy, metabolická alkalóza
- Gastrointestinální trakt - hypertrofie příušních žláz, zpomalené vyprazdňování žaludku, zácpa, záněty slinivky břišní
- Kardiovaskulární systém - Bradykardie, hypotenze, srdeční arytmie
- Hematologické problémy - Anémie, trombocytopénie, hypercholesterolémie
- Kožní - Suchá, praskající kůže
- Plicní - záněty plic (vdechnutí zvratků)
- CNS - atrofie mozku, poruchy paměti
- Neurologické - křeče, svalová slabost
- Reprodukční - amenorea, infertilita
Tyto projevy nejsou dané, nemusí nastat u všech případů!
Kromě mnoha fyzických problémů se objevuje také řada problémů psychických
- pocity smutku, osamocení, zoufalství, bezmoci, deprese
- sebevražedné sklony - sklony k sebepoškozování
- V extrémních případech může vést porucha příjmu potravy u mentální anorexie a bulimie až ke smrti. Anorexie v těžké formě bývá smrtelná zhruba v 50%.
Léčba:
- ambulantně (obvodní lákař, psychiatr)
- hospitalizace na pychiatrickém oddělení
Nutné je, aby si pacient uvědomil, že nějaké problém "má". Následně navštívil svého obvodního lékaře, který učiní patřičná vyšetření a odkáže jej psychiatrovi, který má zvolit nejvhodnější léčbu psychofarmaky. Dále je doporučená psychoterapie, vedená zkušeným odborníkem v problematice příjmu potravin.